파킨슨병 증상과 진단 유의할점 치료

파킨슨 병은 1817년에 영국의 제임스 파킨슨이라는 의사가 논문으로 보고를 해서 

그의 이름을 따서 파킨슨 병이라는 이름이 붙었습니다. 

파킨슨 병은 신경세포가 이제 서서히 죽어나가는 퇴행성 질환인데 알츠하이머병 다음으로 흔한 병이고

우리나라 노인 인구의 100명당 1명 정도의 비율로 발생을 해서 수십만 명 정도의 환자가 우

리나라에 있는 것으로 추정을 하고 있습니다.

증상

파킨슨병이 오면 몸이 떨리고 잘 걷지 못하는 그런 운동 장애가 나타나게 됩니다.

이 현상은 뇌의 중뇌 흑질에 도파민을 만드는 신경세포가 서서히 죽어 나가면서 오게 되는 현상인데

대표적인 증상으로는

1. 가만히 있을때 자신도 모르게 손발이 떨린다.

2. 떨리는 쪽의 행동이 느려지고 힘이 없다.

3. 걸을때 팔운동이 부자연스럽고 발을 끌면서 걷는다.

4. 얼굴에 감정표현이 없어진다.

5. 목소리가 작아져서 우물거리는 증상이 생긴다.

6. 글씨를 쓸때 글씨 사이즈가 점점 줄어드는 현상이 생긴다.

그 외에도 이제 변비라든지, 소변을 자주 본다든지, 불면증, 불안, 우울증 등이 같이 오기도 합니다.

혼동하기 쉬운질환

파킨슨병과 혼동하기 쉬운병은 아주 많습니다. 
그래서 진단에서 어려움을 겪기도 하는데요. 

비슷한 운동 장애를 보이는 뇌졸중 또 치매,

걷는 모습이 파킨슨병과 유사한 정상압수두증, 다계통위축증, 진행성핵상마비, 피질기저핵변성,등등

구별이 참 어려운 병입니다. 

혼동을 일으키는 병이 많기 때문에 전문가의 아주 정확한 진찰과 판단이 필요합니다.

 

운동

운동은 파킨슨병의 진행을 늦추는 가장 확실한 방법입니다.

진행을 멈추거나 늦추는 그런 치료법을 개발하기 위해서 많은 연구를 해왔는데

어떠한 약물이나 치료, 수술 이런 것보다도 규칙적으로 운동을 하는 것이 아주 좋은 결과를 나타내고 있습니다.

 

근육과 관절이 굳어지는 강직 현상이 오는데, 이걸 풀어주기 위해서
30분 걷기, 스트레칭, 수영, 체조, 요가 등을 꾸준히 해주면 좋습니다.

진단 방법

전문가가 병력과 진찰 소견을 바탕으로 진단을 하고, 뇌MRI, 단일광자방출단층촬영, 양전자방출단층촬영,

혈액검사. 자율신경계검사 등의 검사를 통하여 종합적으로 판단을 내리게 됩니다. 

약물치료

약물 치료에서 꼭 기억해야 될 점은 파킨슨병 약은 그렇게 많지는 않습니다. 
환자마다 약에 대한 반응도 다르고, 필요한 약의 양도 다르기 때문에 

환자의 증상에 따라 최적화된 약으 조합을 결정하게 됩니다.

그렇게 해야지 약으로 잘 유지할 수 있고 또 부작용도 없게끔 유지할 수가 있게 되겠습니다. 

그리고 환자와 보호자가 제일 걱정하는 것 중에 하나로 
치료 후 5년 정도 지나면 약물 소진 현상이 생겨서 그때부터는 약효가 완전히 없어지고

못 움직이게 되는게 아닌가 그렇게 걱정을 하시는 경우가 종종 있습니다. 

치료 후에 3년, 5년, 7년 이렇게 세월이 흐르다 보면은 약에 대한 반응이 규칙적이지 못하고

불규칙해지고 좋은 시간, 나쁜 시간이 생기게 되고 또 몸이 꼬인다는지 하는 이상운동증같은 현상들도 생길 수가 있는데

이런 경우에도 약물 조절을 잘 받게 되면은 증상도 좋아지게 할 수 있고 일상 생활도 잘 영위해 나갈 수 있습니다.

 

수술치료

수술은 약물 치료로 잘 조절이 안 되는 그런 심한 증상에 대해서 보조적인 치료를 하게 되는데

사실 실제로 수술에 대한 반응이 아주 좋습니다. 

중요한 점은 모든 환자가 수술을 다 해야 되고 수술하면 또 완치할 수 있다...이게 아니고 

전체 환자 중에서 아주 일부분의 환자만 이 수술이 필요하게 되고 또 이 수술로 도움을 받을 수 있다는 점입니다.

좋은 음식과 영양제

일단은 뭐든지 다 잘 드시면 되겠습니다. 
주의하실 점은 변비가 잘 생깁니다.

그래서 평소에 수분 섭취도 충분히 해주시고 채소와 과일과 같은 그런 섬유질 음식을 많이 드셔야 됩니다.

특히 수분 섭취는 기립성 저혈압으로 인한 어지럼증 예방에도 좋습니다.

그리고 영양제는 너무 오남용을 해서는 안 되고 전문가 선생님하고 상의해서 드시는 게 좋습니다.

다른 질병으로 인한 약처방시 반드시 파킨슨병 치료중이라는 사실을 알려야 합니다.

앞서 말씀드렸듯이 파킨슨병은 운동 기능의 문제 말고도
변비라든지, 소변을 자주 본다든지, 불면증, 불,안 우울증과 같은 현상이 같이 나오게 되는데

이런 현상들을 이제 비운동 증상이라고 합니다..

이런 증상을 치료하기 위해서는 여러 분야의 전문가가 종합적으로 환자를 치료하는 것이 중요합니다.

파킨슨 병은 뿌리를 뽑아서 100% 완치시킬 수 있는 그런 병은 아닙니다. 
그런데 약물 치료에 대한 반응이 아주 좋은 병입니다. 
그래서 환자들은 삶의 질을 유지시킬 수 있고 우리 가족들도 같이 행복한 그런 노후를 보낼 수가 있습니다. 
이를 위해서는 우리 환자와 가족과 또 주치의 선생님들 모두 서로 서로 협조를 해서 음식도 잘 챙겨서 드시고
운동도 열심히 하시고 또 좋은 약을 드시고 하면은 그렇게 잘 유지하실 수가 있습니다.