당뇨 관리는 혈당을 안정적으로 유지하는 것이 중요한데, 이는 건강을 유지하고 합병증을 예방하는 데 큰 도움이 됩니다. 아래에 소개하는 7가지 방법은 당뇨 환자들이 혈당을 효과적으로 관리하는 데 필요한 주요 포인트입니다.
1. 혈당은 낮을수록 좋지만, 부작용 없는 범위 내에서 관리해야 합니다.
혈당을 낮게 유지하는 것이 중요하지만, 저혈당의 위험을 피하는 것이 더 중요합니다. 특히 혈당이 54 이하로 떨어지면 위험할 수 있습니다. 약물 부작용이 없고, 체중 감소나 근육 감소가 없는 범위 내에서 혈당을 낮게 유지하는 것이 좋습니다. 만약 저혈당 위험이 있다면, 혈당 목표를 조금 높게 설정하는 것이 좋습니다.
2. 약물 사용 시 저혈당 위험을 고려해야 합니다.
처음에는 적은 양의 약물로 혈당을 조절할 수 있지만, 당뇨 유병 기간이 길어질수록 약물 사용이 늘어나고 저혈당 위험도 높아집니다. 당뇨 유병 기간이 긴 경우에는 혈당 목표를 조금 느슨하게 설정하는 것이 좋습니다. 반면, 당뇨 유병 기간이 짧고 약물 부작용이 없는 경우에는 혈당을 더 낮게 조절할 수 있습니다.
3. 기대 여명에 따라 혈당 목표를 조절합니다.
당뇨 합병증은 보통 15~20년 후에 발생합니다. 기대 여명이 10년 이하인 경우, 굳이 혈당을 타이트하게 조절할 필요가 없습니다. 반면, 젊고 기대 여명이 긴 환자들은 혈당을 타이트하게 조절해야 합니다. 암 등 동반질환이 있는 경우에도 혈당 목표를 느슨하게 설정합니다.
4. 동반질환에 따른 혈당 목표 설정
당뇨 외에 다른 질환이 없는 경우에는 혈당을 타이트하게 조절하는 것이 좋습니다. 하지만 혈관 합병증이 있는 경우, 너무 타이트한 혈당 조절은 오히려 문제가 될 수 있습니다. 이런 경우에는 혈당 목표를 느슨하게 설정하는 것이 좋습니다.
5. 나이와 생활 환경을 고려한 혈당 조절
나이가 많고 혼자 사는 노인의 경우, 인슐린 주사나 복잡한 약물 처방은 오히려 위험할 수 있습니다. 약을 제 시간에 복용하고 주사를 놓는 능력이 떨어질 수 있기 때문입니다. 이런 경우에는 부작용을 최소화하기 위해 혈당 목표를 느슨하게 설정합니다.
6. 사회적 지원 시스템의 중요성
혼자 사는 노인이라도 가까운 곳에 자식이나 손주가 있어 도움을 받을 수 있다면, 혈당을 타이트하게 조절할 수 있습니다. 하지만 도와줄 사람이 없다면, 부작용의 위험이 더 크기 때문에 혈당 목표를 느슨하게 설정하는 것이 좋습니다.
7. 개인의 혈당 관리 능력 평가
환자가 스스로 혈당을 잘 관리할 수 있는지 평가하는 것이 중요합니다. 혈당 조절에 대한 의지와 능력이 있다면, 타이트한 혈당 조절이 가능하지만, 그렇지 않은 경우에는 느슨한 목표를 설정하는 것이 안전합니다.
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